PÓLOS ESPECIAIS DE SAUDE ESCOLAR

OBJETIVO GERAL DOS PÓLOS

Implantar atividades de assistência e prevenção em Fonoaudiologia, Enfermagem, Psicologia, Nutrição e Serviço Social para os alunos dos CIEPS, suas famílias e respectivas comunidades participantes do PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA através da criação dos PÓLOS ESPECIAIS DE SAUDE ESCOLAR.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DOS PÓLOS

- Prestar atendimento especializado aos alunos dos CIEPS, suas famílias e respectivas comunidades nas seguintes áreas: Fonoaudiologia, Psicologia, Nutrição e Serviço social.

- Criar um sistema de referência para estes serviços no programa SAÚDE NA ESCOLA.

- Desenvolver projetos de extensão nas comunidades em que os PÓLOS estarão inseridos.

- Capacitar alunos e profissionais de saúde e educação em temas relacionados às áreas citadas.

- Desenvolver projetos de pesquisa.

A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar dos PÓLOS ESPECIAIS DE SAÚDE ESCOLAR será constituída pela equipe básica já existente nos núcleos de saúde dos CIEPS, à saber: 01 médico pediatra, 01 médico clínico, 01 odontológo, 02 auxiliares de enfermagem e 02 auxiliares de consultório dentário e supervisores de suas respectivas áreas de saúde, acrescida dos seguintes profissionais:

a) DE MODO PERMANENTE:

01 médico pediatra 

01 médico clínico

01 cirurgião - dentista

01Enfermeiro

01Fonoaudiólogo

01Psicólogo

b) COMO SERVIÇO DE APOIO:

01 Nutricionista

01 Assistente social

Resumo do I Encontro dos Pólos Especiais de Saúde - PSE 

Pelo seu alcance populacional, territorial e localização em comunidades de classes economicamente desfavorecidas, o Programa Saúde na Escola (PSE) deve ser compreendido como uma importante estratégia para a implantação de ações de Defesa Civil no Estado do Rio de Janeiro.

Pela sua atuação diferenciada, diversidade de experiências profissionais e maior inserção na comunidade escolar, as equipes multidisciplinares dos Pólos Especiais de Saúde (PES) do PSE, representam campo único e fértil para a realização de trabalhos de extensão e desenvolvimento de ações de promoção de saúde e Defesa Civil.

O I Encontro dos Pólos Especiais de Saúde - PSE, realizado em 26 de agosto de 2005 no Quartel do Comando Geral, teve como objetivo a apresentação dos projetos interdisciplinares e interinstitucionais desenvolvidos pelas equipes multidisciplinares de saúde destas escolas ao longo do 1º semestre de 2005. As Equipes dos 8 PES da região metropolitana e dos 4 PES dos CBA do interior (regiões Litorânea, Norte, Serrana e Sul) foram representadas por seus respectivos oficiais .

A seguir descreveremos sucintamente os projetos apresentados.

 O CIEP 394, Pólo I da região metropolitana, Nova Iguaçu, apresentou o “Projeto Escola Saudável” que conta com a parceria com a Sociedade Brasileira de endocrinologia e Metabologia (SBEM). Suas principais metas são sensibilizar os educadores e alertar a comunidade sobre a necessidade de uma alimentação saudável e mudanças no estilo de vida na prevenção da obesidade e suas co-morbidades através do desenvolvimento e implementação de programas de educação nutricional e estímulo à prática de atividade física.

 O público alvo são os estudantes do ensino fundamental (1ª à 4ª série). As crianças são acompanhadas através da aferição de peso e altura no início e fim de cada semestre. Serão capacitados para participar de projeto de educação continuada, médicos, nutricionistas, educadores físicos, pedagogos, professores, donos de cantinas e merendeiros.

O material didático necessário inclui kits com livros, CD, álbuns seriados, jogos e questionário serão enviados periodicamente pela SBEM. Serão ainda desenvolvidas peças teatrais, hortas e elaboração de pesquisas para divulgação dos resultados.

O CIEP 390, Pólo II da região Metropolitana, Nova Iguaçu, apresentou o projeto “Monitor de Saúde” que tem como objetivo principal manter vinculados a escola os estudantes “Agentes Bombeiros Juvenis de Saúde” que atingiram a maioridade ou que encerraram seu ciclo de atividades escolares.

Estes alunos, já capacitados em atividades de promoção de saúde e ações de prevenção em Defesa Civil, tornam-se importantes elos de ligação com a comunidade entorno, além de instrutores para seus colegas mais jovens no ambiente escolar.

Esse projeto vem sendo cumprido em três fases distintas: fase 1 – Realização de  encontros de capacitação, fase 2 – Pesquisa de campo para levantar as necessidades de saúde e de ações para a redução de desastres  na unidade escolar e da comunidade, e fase 3 – Atuação dos monitores supervisionada pela equipe de Saúde do PSE. Este projeto contou com a parceria da Policlínica de Nova Iguaçu, GSE - CBMERJ, Escola de Defesa Civil da SEDEC e Núcleo de Narcóticos Anônimos de Nova Iguaçu. 

O CIEP 369, Pólo III da região metropolitana, Duque de Caxias, apresentou o projeto “Proteção Ativa” que tem objetivo de sistematizar ações voltadas para as prevenções primária e secundária da violência contra crianças e adolescentes no município de Duque de Caxias, a maior importante causa de morbimortalidade nestas faixas etárias. A iniciativa surgiu em razão do grande número de casos de violência que chegavam ao CIEP e pela dificuldade de encaminhamentos dos mesmos para os órgãos procedentes.

 Para a viabilização do trabalho o Centro Médico do CIEP 369 estruturou-se  como “Núcleo de Violência” capacitando de modo continuo os profissionais de saúde do PSE da região, e  e

stabelecendo  um fluxo de atendimento para os casos de violência dos CIEP referenciados. 

Durante o ”I Seminário sobre as manifestações da violência no espaço escolar”, realizado em 11/05/2005, organizado pela Equipe de Saúde do Pólo 369 – SUSOP que contou com a presença de mais de 400 participantes, entre profissionais e estudantes de educação e saúde, foram  estabelecidas parcerias com a Secretaria Estadual de Saúde, Secretaria Municipal, Conselho Tutelar e de Direitos da Criança do Município de Duque de Caxias, além da Escola de Serviço Social da UERJ .

Desde sua implementação, já foram detectados 56 casos de violência em estudantes dos CIEP, sendo 1/3 destes encaminhados ao Conselho Tutelar de Caxias.  

O CIEP 434, Pólo IV da região metropolitana, Duque de Caxias, apresentou o Projeto “Em Dia Com a Saúde”, realizado pelos oficiais dentista, fonoaudiólogo, nutricionista, e psicólogo do PSE neste CIEP, em parceria com o 14º GBM. O público alvo é a comunidade, professores e funcionários da escola e os alunos. O objetivo principal do trabalho é a informação para a promoção e prevenção em saúde.

Os temas trabalhados pela equipe foram higiene bucal, a prevenção das causas de perda auditiva, a avaliação do estado nutricional e dos níveis de pressão arterial da população e os efeitos do estresse na saúde da comunidade. Neste semestre foi realizada ainda a “Semana da Prevenção de Acidentes” com a participação do 14º GBM. Para o próximo semestre estão programados como temas e atividades a serem desenvolvidas: Grupo de Gestantes, parceria com ASBAMT e parceria com o HEMORIO, para palestras sobre a importância da doação de sangue e coleta de sangue de possíveis doadores na comunidade.

 O CIEP 412, Pólo V da região Metropolitana, São Gonçalo apresentou o projeto “Acidente Doméstico é Fogo! Prevenção de Acidentes na Infância e Adolescência” que justifica-se pela alta morbimortalidade com estes acidentes no Brasil, constituindo um sério problema de Saúde Pública e Defesa Civil.

Seus objetivos são: 1) Conscientizar os alunos e comunidade sobre a importância da prevenção dos acidentes cotidianos 2) Elaborar meios educativos e pedagógicos para este fim 3) Estimular a comunidade escolar a buscar as medidas existentes à prevenção de acidentes tendo em vista a realidade social na qual de encontram inseridos.

O público alvo pertence a todo universo do CIEP 412 (alunos, professores, funcionários, pais e responsáveis) e a comunidade de São Gonçalo. Com as crianças foram desenvolvidas atividades lúdicas e educativas seguidas de debates e orientações, além de vivência de campo e trabalhos artísticos. Com os pais foram realizadas palestras e aplicação do questionário sobre a percepção de prevenção de acidentes. Além dessas atividades, estão programados encontros periódicos com pais/responsáveis.

No dia 04/10/05 será realizada, no pátio do CIEP Pólo, a “1ª Feira Temática sobre Prevenção de Acidentes na Infância e Adolescência” que contará com a presença do CBMERJ e com as parcerias do Detran, Instituto Vital Brazil, Centro de Controle de Intoxicação da Universidade Federal Fluminense.

 O CIEP 433, Pólo VI da região metropolitana, Campo Grande apresentou o projeto “Teatro – Objeto e Instrumento de Educação para Vida” que surgiu a partir da constatação da necessidade de ampliação do trabalho preventivo com a juventude, nos campos da expressão, dos conceitos de cidadania e da formação de jovens lideranças dentro da comunidades.

 A escolha do teatro como meio de comunicação se deve ao fato de que na montagem de uma peça não existem temas impossíveis, além de poder reunir e abranger todas as faixas etárias e camadas sociais. Portanto, o projeto tem como objetivos: 1) diversificar os veículos de transmissão de conhecimento, 2) inserir na comunidade escolar a cultura dos hábitos saudáveis, 3) construir a noção de cidadania e responsabilidade social, onde cada indivíduo pode contribuir para o desenvolvimento da sua comunidade e 4) propiciar o resgate e a descoberta dos talentos de cada um, elevando a auto-estima e possibilitando uma atuação significativa no seu meio social.

A Companhia Teatral do CIEP 433 é constituída por alunos do CIEP sob orientação da Equipe de Saúde do PSE. Além de apresentações na própria escola e nos demais  CIEP referenciados, tem elaborado e encenado peças com temas específicos de promoção de saúde e ações de Defesa Civil  em eventos externos como aquelas realizadas em comemoração ao Dia Mundial da Saúde (Largo e Metrô da Carioca), no Circuito de Proteção Comunitária (Copacabana) e nos Encontros Científicos do PSE. Sua próxima apresentação ocorrerá no dia 12/10 durante o  Circuito de Proteção Comunitária na praia de Copacabana.

 O CIEP 135, Pólo VII da região metropolitana, São João de Meriti, desenvolve o “Programa de Orientação Vocacional / Profissional” para a população de jovens que assiste. A equipe multidisciplinar de oficiais do PSE, em parceria com a equipe pedagógica do CIEP, realiza os “Seminários de Profissões” para grupos de 80 a 200 alunos do Ensino Médio. Esta atividade tem um caráter informativo sobre profissões e Mercado de Trabalho e conta com a participação de profissionais de outras instituições, como o Centro de Integração Empresa Escola (CIEE), a Academia de Bombeiros Militar D. Pedro II e a UNISUAM. A base teórica deste Programa é a prevenção e a cidadania e promoção da saúde, ressaltando a escolha profissional como fundamental para o futuro dos jovens, e tem o objetivo de levá-los a elaborar esta escolha, relacionando-a com sua história pessoal de vida, suas aptidões  pessoais, questões familiares, questões  sócio-econômicas  e com a importância do trabalho no mundo atual e sua função na sociedade. Visa também motivar os alunos para a formação profissional por meio de cursos profissionalizantes ou universitários. A partir da parceria com a CIEE, os alunos serão orientados quanto ao currículo, marketing pessoal e planejamento de futuro, por esta instituição de forma gratuita, bastando apenas estar cadastrado, podendo ao final ser encaminhados para estágios.

O CIEP 241, Pólo VIII da região metropolitana, Mangueira apresentou o projeto “Estação Primeira da Saúde”. O trabalho tem como objetivos 1) determinar a prevalência de excesso de peso e síndrome metabólica nos escolares do CIEP Nação Mangueirense, 2) identificar o hábito alimentar e avaliar consumo de calorias e de macronutrientes, 3) promover atividades educativas em grupo de forma sistemática que visem estimular hábitos de vida saudável e 4) incentivar as práticas esportivas desenvolvida pela comunidade.

Na sua primeira fase foi realizada a avaliação do estado nutricional de 726 alunos. Os resultados mostraram que 4% dos alunos encontravam-se desnutridos enquanto 19% foram classificados como eutróficos (peso adequado) e 77% como tendo excesso de peso. A partir deste diagnóstico será iniciada uma intervenção multiprofissional com a participação da enfermagem, fonoaudiologia, medicina, nutrição, odontologia, psicologia e serviço social para atuarem na melhoria do estado nutricional dos alunos do CIEP 241. 

O CIEP 484, Pólo da região Sul, localizado em Volta Redonda, elaborou e o Projeto “Tô Livre de Vermes!”, desenvolvido em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde local.

Estão envolvidos no trabalho auxiliares de enfermagem, dentistas, fonoaudiólogos, nutricionistas, pediatras e psicólogos. O público alvo é composto por alunos do ensino fundamental e seus responsáveis. O objetivo é fornecer informações para prevenção de parasitoses intestinais, investigar a prevalência deste agravo à saúde na população estudada e realizar o tratamento daqueles acometidos por verminoses. Durante o desenvolvimento dos temas de higiene da água, alimentos e higiene pessoal, é realizado o investimento no auto-cuidado e na auto- estima dos participantes. A parceria equipe pedagógica do CIEP é considerada de suma importância para que os conceitos trabalhados possam ser multiplicados e divulgados também dentro das salas de aula, como temas transversais em saúde. 

 O CIEP 137, região Serrana, localizado em Petropólis, apresentou o “Projeto Crescendo com Saúde” realizado em parceria com Coordenadoria Regional Serrana da Secretaria Estadual de Educação e a Secretaria Municipal de Educação; Secretaria Municipal de Saúde (Vigilância Sanitária e Saúde Mental); Conselho Tutelar e Universidade Católica da cidade de Petrópolis. Trata-se de um projeto transdisciplinar cujos principais focos são os pais e os educadores e profissionais de saúde, para a atuação destes na prevenção e promoção da saúde junto à população de crianças e adolescentes de Petrópolis

Os principais assuntos trabalhados são o desenvolvimento e estimulação precoce dos jovens, aprendizagem e inclusão escolar, violência contra a criança e o adolescente, comportamentos de risco para esta faixa etária, sexualidade saudável, alimentação saudável e conhecimentos sobre saúde.

 Ao longo de sua existência o projeto já desenvolveu três cursos para educadores da rede estadual e municipal de Petrópolis. Em 2004, a “Oficina Crescendo com Saúde”, para 250 professores, e em 2005, os cursos “A criança e a Escola”, para 400 educadores e “Dislexia: do conhecimento à ação”, para 60 professores.  Este ano foi criado pela nutricionista da equipe o curso “Culinária Saudável” (20 alunos por turma) .

Ainda neste semestre a equipe multidisciplinar da escola realizou visitas a sete CIEP da região serrana, contemplando 200 professores e 60 alunos do Programa Saúde na Escola e em parceria com a Universidade Católica de Petrópolis os oficiais de saúde do CIEP 137 realizarão o “Fórum Indisciplinar na Escola” que constará de 6 encontros com 4 horas/aula cada, devendo atingir  240 professores. 

O CIEP 150, da região Litorânea, em Cabo Frio, apresentou o projeto “Passando a Limpo” que abordou temas como cidadania, higiene pessoal e auto-estima junto aos alunos da escola e da comunidade entorno através de iniciativas como o “Amigos do Chuveiro” e “Amigos do Espelho”, que contou com a parceria do SENAC local  (equipes de enfermagem e de cabeleireiros). 

A peça teatral “Sorriso Feliz”, encenada pelo teatro de marionetes criado pelo animador cultural da escola, apresentada aos oficiais presentes, mostrou a importância da integração com a equipe pedagógica do CIEP para o trabalho de promoção de saúde junto aos escolares  e comunidade.

Ações de Defesa Civil também foram realizadas durante o “Dia do Bombeiro no CIEP” que teve a participação do GSE / CBMERJ com apresentação sobre primeiros socorros para os escolares e comunidade. Além disso, o “Projeto Bombeiro Mirim”, implementado em 2004, tem dado continuidade ao objetivo de reintegrar os alunos com problemas de socialização e o trabalhar a informação para a promoção e prevenção em saúde.

O CIEP 056, da região Norte, em Campos, apresentou o projeto “Avaliação da Inter-Relação de Parâmetros Imunológicos, Estado Nutricional e Enteroparasitoses na Severidade das Doenças Periodontais” que se propõe a identificar e entender a dinâmica das condições de saúde através da obtenção de dados sobre a prevalência de doenças infecto-parasitárias, distúrbios nutricionais e parâmetros de competência imune. Irá avaliar de forma comparativa, alunos de 6 a 16 anos da rede pública – CIEP 056 (população de baixo nível sócio-econômico) e privada (população de médio/alto nível sócio-econômico) de ensino da Cidade de Campos, visando à formulação de indicadores de saúde relevantes para a elaboração de políticas públicas.

Possíveis Intervenções serão fundamentadas nos exames laboratoriais obtidos através de palestras, peças teatrais, medicamentos e disponibilização  de filtros de água para  655 beneficiados (alunos e família).´

 Este projeto conta com a parceria da Universidade Federal do Norte Fluminense – UENF, Prefeitura Municipal de Campos e do Center of Disease Control - Department of Health and Human Services com sede em Atlanta, EUA.  

Conclusão

Estes projetos vêm convergir com a estrutura montada pelos formuladores do PSE e busca a ampliação dos resultados já obtidos pelo próprio Programa e acrescentar sugestões que venham aperfeiçoar as iniciativas em andamento. Através de relatórios e publicações que serão gerados, esperamos inserir o PSE e o Estado no contexto nacional/internacional de pesquisas de saúde pública, aumentando positivamente a repercussão e a visibilidade do programa.